Current Tanı ve Tedavi İş ve Çevre Hekimliği

Current Tanı ve Tedavi İş ve Çevre Hekimliği

Önsöz

Güncel Tanı ve Tedavi: İş ve Çevre Hekimliği’nin altıncı baskısı kısa fakat kapsamlı bir kaynak olarak, mesleki ve çevresel örselen-
me-yaralanmaların ve hastalıklarının tanı ve tedavisiyle uğraşan tüm uzmanlık alanlarındaki sağlık bakım meslek elemanlarına

hizmet etmeye devam ediyor.
KAPSAM VE YAKLAŞIM
Kitap, yaygın mesleki ve çevresel örselenme-yaralanmalar ve hastalıklar, bunların tanı ve tedavisi ve işyerinde ve toplumda
alınacak koruyucu önlemler hakkında eksiksiz bir rehber oluşturmaktadır. Amacımız, sağlık bakım mesleğindekilere mesleki
ve çevresel sağlık konularının karmaşıklığını anlamalarına yardımcı olmak ve yaygın hastalıklar ve örselenme-yaralanmalar
hakkında yararlı klinik bilgiler sağlamaktır. Kitap, iş ve çevre hekimliğinin kapsamını önceki baskıların çok ötesinde genişleten

birçok yeni bölüm içermektedir. Kitabın klinik bir kaynak olarak kullanışlılığını artırmak için “Lange© Current” serisinde yayın-
landı. Bu dizi, temel tanı ve tedavi bilgilerine odaklanan ana uzmanlıklar ve kilit altuzmanlıklara ilişkin pratik, özlü ve güncel

kitaplardan oluşmaktadır.
VURGULANMASI GEREKEN ÖZEL ALANLAR
• Geniş bir iş nedenli ve çevresel örselenme -yaralanma ve hastalık yelpazesinin tanı ve tedavisine ilişkin ayrıntılı kapsam.
• İş ve çevresel tıbbi öykünün nasıl alınacağı, fizik muayenenin nasıl yapılacağı ve daha fazla örselenme-yaralanmanın nasıl
önleneceği ile ilgili bölümler.

• Sağlık hizmeti sunucularının, etik konular ve ilkelere uygun olarak, engelliliğin önlenmesinde ve çalışanların tazminat hak-
larının sağlanmasında oynayabilecekleri önemli rol.

• Genetik toksikoloji üzerine yeni bir bölümle birlikte, yaygın endüstriyel materyaller ve çevresel etkenlerin toksik özellikleri
ve klinik belirtileri hakkında pratik bilgiler.
• Ergonomik ilkelerin uygulanması yoluyla işyeri kaynaklı örselenme-yaralanmalar ve hastalıklardan koruma yöntemleri.
• İklim değişikliği, işin değişen doğası, toplam işçi sağlığı ve işyeri şiddeti dahil olmak üzere iş ve çevre hekimliğinde yeni
ortaya çıkan sorunlar
• Çocukk çevre sağlığının temelleri
• Müdahaleci güvenliği ve sağlığında pratik yöntem ve ilkeler
HER BÖLÜMÜN ORGANİZASYONU VE ÖZELLİKLERİ

Bölüm I (Altbölüm 1-5) iş ve çevre hekimliği uygulamasını tanımlar ve sağlık hizmeti sağlayıcısına mesleki örselenme-yara-
lanma ve meslek hastalıklarının tanısını sunar. Bu bölümler, işyerinde ve toplumda toksik madde etkilenimlerinin belirlenmesi

- bu bilgileri hemen klinik kullanıma sokulması ve işyerinde daha iyi sağlık ve güvenlik uygulamalarında kullanılması için yol
gösterir. Bu Bölüm, engellilik yönetimi ve önleme konusunda kapsamlı bir tartışma sunar. Bu bölümlerden, işçi tazminatı yasası
ve hekimin bakım ve ödentilerin belirlenmesindeki kritik rolü kavranabilir.
Bölüm II (Altbölüm 6-13), yaygın mesleki örselenme-yaralanmaları ve tedavilerini kısaca tartışır. Gürültünün yol açtığı
işitme kaybı ve ısı, soğuk ve radyasyon gibi diğer fiziksel tehlikelerin etkisi incelenir. Bu bölüm ayrıca, örselenme-yaralanma
ve hastalıkla ilişkili iş kaybını en aza indirmek için işyerinde ergonomik ilkelerin nasıl oluşturulabileceğini tartışır. Süreğen
ağrının yönetimi ile ilgili altbölüm, ağrı kesicilerin kullanımı ve tedavi etmenlerinin yanlış kullanımının önlenmesine yönelik
bir kılavuzdur.
Bölüm III (Altbölüm 14–28), toksik etkilenimin işyeri kökenleri kadar çevresel kökenlerine de özel vurgusuyla, organ
sistemince düzenlenen klinik toksikolojinin kapsamlı bir tartışmasıdır. Yaygın olarak tanınan çevre ve meslek hastalıklarını

kapsamlı bir şekilde gözden geçirir ve genellikle işle ilgili olduğu akla gelmeyen birçok klinik soruna dikkat çeker. Genetik tok-
sikoloji konusundaki yeni bölüm, mesleki kanser incelemesine eşlik ediyor.

Bölüm IV (Altbölüm 29–33), işyerinde ve toplumda karşılaşılan en yaygın toksik maddeleri tanı ve tedavi önerileri ile sun-
maktadır. Bu Bölüm, uygulayıcı sağlık meslek elemanları için acil bir başvuru kaynağı ve klinik rehber olarak tasarlanmıştır.

Canlıkıranlarla ilgili tartışma, hastalığa yol açabilecek mesleki etkilenimlerin yanı sıra çevresel olanlara da ağırlık vermektedir.

xvi Önsöz
Bölüm V (Altbölüm 34-45), mesleki ustinsel (mental) sağlık ve işyeri şiddeti ile ilgili ve madde kullanım bozuklukları
altbölümleri içermektedir ve bu sorunları kontrol ve tedavi etmeye yönelik programlar sunar. Uyku bozuklukları ve eksiksiz
(total) işçi sağlığı üzerine yeni bölümler bulundurmaktadır. Bu bölümler endüstriyel hijyenist ve güvenlik alanında çalışanların
rollerini ve sorumluluklarını sunar ve sağlık bakım alanında çalışanların onlarla birlikte çalışabilmesini sağlayan bir rehber
görevi görür.

Bölüm VI (Altbölüm 46-55), çevre hekimliği ve dünyadaki sanayileşme ve teknolojik gelişmelere eşlik eden bazı karma-
şık toplumsal konuların kapsamlı bir tartışmasını sunmaktadır. Bazı yaygın “mesleki” etkilenimlerin evlerde ve kamuya açık

yerlerde de bulunduğunun ve işyerinde karşılaşıldığında aynı yüksek kuşku ölçütünü varsayılması gerektiğinin anlaşılmasına
ağırlık verilmektedir. İklim değişikliğiyle ilgili yeni ve hayati bir bölüm tartışmayı tamamlamaktadır..
Ek A, biyoistatistik ve epidemiyolojiyi gözden geçirmektedir. Bu konular sadece araştırmalarda değil, klinik uygulamada da
önemlidir. Sonuç olarak, tüm işyeri ve çevre hekimleri klinik epidemiyolog olarak hizmet vermektedir.
Okuyucuların kitapta sunulan temel bilgileri akılda tutup tutmadıklarını kontrol etmelerini sağlamak üzere her bölümün
sonunda kısa bir sınav bulunmaktadır. Ek B’de bu sınav sorularının yanıtları, ilgili bölümden alınan doğru ifadeler halinde Ek
B’de sunulmuştur.
TEŞEKKÜR

Bu kitap klinik uygulamada, iş ve çevre hekimliği öğretiminde eşsiz deneyime sahip birçok yazarı bir araya getiriyor. Bu yazar-
lara ve kurumlarına katılımları için minnettarız.

Joseph LaDou, MS, MD
Robert J. Harrison, MD, MPH
San Francisco, California